황반변성

황반변성이란?

노화, 자외선, 고혈압, 유전요인 등으로 망막의 중앙부인 황반에 변성이 생긴 것으로
노폐물이 쌓이고, 신경부종, 출혈 등이 생기는 질환입니다.

눈에는 카메라 필름과 같은 역할을 하는 얇은 신경 조직인 망막이 있습니다.
망막의 중심을 황반이라고 하는데, 이 황반을 통해 물체를 선명하게 볼 수 있습니다.
이 부위에 노폐물이 쌓이고 신경부종, 출혈 등이 생기는 질병을 황반변성이라고 합니다.
황반변성은 주로 50세 이후의 노년층에서 발생하는데, 서양에서는 60세 이상 연령에서 가장 중요한 실명의 원인이며,
우리나라에서도 식습관과 생활습관이 서구화되면서 발생률이 증가하는 추세에 있습니다.
황반변성은 크게 건성과 습성으로 나눕니다.

• 건성 황반변성
• 건성 황반변성은 지방성분인 드루젠이라는 노폐물이 망막 밑에 축적되거나, 망막색소상피층이 위축되어 서서히 시력이 감소하는 것으로 대부분의 황반변성을 차지합니다. 급격한 시력저하를 유발하지는 않아 증상이 없는 경우가 많지만, 서서히 진행하여 실명에 이르기도 하며, 일부에서는 습성황반변성으로 진행하기도 합니다.

• 습성 황반변성
• 습성 황반변성은 황반부 망막아래에 혈관이 자라고 출혈이 생겨 망막이 붓고 손상되는 경우를 말합니다. 발생할 경우 시력이 급격하게 저하되어 실명에 이를 가능성이 높습니다.

황반변성의 증상

초기에는 글자나 직선이 흔들려 보이거나 휘어져 보이고 결국에는 시력이 많이 저하되며
시야 중심부에 보이지 않는 부위가 생기게 됩니다.

황반변성의 진단

황반변성이 진행된 경우 시력을 회복하기 어렵기 때문에 정기적인 검사를 통한 조기 발견이 중요합니다.
특히 60세 이상의 연령층에서는 1년에 1회 이상 안과의사의 진료를 받아 질환을 조기 발견하는 것이 중요합니다.
물체가 구부러져 보인다던가, 암점이 보이는 경우는 습성황반변성의 가능성이 있으므로 즉시 검진이 필요할 수 있습니다.
진단은 정밀안저검사, 안저촬영, 안구광학단층촬영(OCT)등을 통해 정확하게 내릴 수 있습니다.

황반변성의 진단

황반변성의 자가진단법 (암슬러그리드 테스트)

습성 황반변성을 조기에 발견하기 위한 자가진단법으로 바둑판 모양의 격자를 이용하여 검사합니다.
격자의 선이 휘어지거나 끊겨 보이거나, 중심의 점이 잘 보이지 않는 경우 안과 의사의 검사가 필요합니다.

황반변성의 예방 및 치료

예방

항산화비타민 복용(건성에서 습성으로 이행을 25~40%가량 감소), 금연, 선글라스 착용,
콜레스테롤 섭취 제한, 색깔 있는 과일과 채소 섭취, 유산소 운동 등이 황반변성 예방에 도움이 됩니다.

치료

건성 황반변성의 경우 위의 예방법을 시행하여 관리합니다.
습성 황반변성의 경우 혈관내피세포 성장인자를 억제하는 항체주사를 눈 속에 직접 주입하여 치료합니다.
반복적인 치료가 필요하며, 시간과 비용이 많이 들고, 시력회복도 제한적이므로 예방법을 잘 지켜 습성 황반변성의 발생을 최대한 줄일 필요가 있습니다.