망막박리/열공
망막이 안구내벽으로부터 떨어지는 질환으로, 즉각적인 치료가 필요한 안과적 응급질환입니다.
망막박리/열공이란?
눈의 필름 역할을 하는 망막에 찢어진 틈(열공)이 생기면, 그 사이로 눈 속 액체가 스며들어 망막이 벽지처럼 들리는 상태(박리) 가 될 수 있습니다.
대부분 나이에 따른 유리체 변화가 원인이며, 고도근시ㆍ외상ㆍ백내장수술 뒤ㆍ가족력이 있으면 위험이 높습니다.
열공 단계에서 발견해 막아 주면 박리로 번지는 것을 막을 수 있으니 초기 신호를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
망막박리/열공의 증상
번쩍임(광시증) 이 자주 보이거나, 떠다니는 검은 점(비문증)이 갑자기 많아집니다.
시야 한쪽에서 그림자/커튼이 드리워진 듯 가려지고, 물체가 휘어 보이거나 흐릿해질 수 있습니다.
통증은 거의 없고 한쪽 눈부터 시작하는 일이 많습니다.
특히 커튼이 내려온 느낌이 들면 망막박리가 이미 시작됐다는 신호이기 때문에 즉시 검사받아야 합니다.
망막박리/열공의 진단
시력과 안압을 확인하고 산동 후 안저검사로 열공의 위치와 박리 범위를 자세히 봅니다.
안구광학단층촬영(OCT)으로 황반이 떨어졌는지 확인하고, 출혈이나 혼탁으로 안저가 보이지 않을 땐 안구초음파로 상태를 살핍니다.
검사는 대부분 당일 진행되며, 결과에 따라 같은 날 치료가 이어질 수 있습니다.
광각 안저사진
안구광학단층촬영(OCT) 소견
망막박리/열공의 치료
-
망막열공(박리 전) 은 외래에서 레이저(장벽 레이저) 로 열공 둘레를 둘러 막아 액체가 더 스며들지 않게 합니다.
상황에 따라 냉동요법을 사용할 수도 있습니다.
망막박리가 생겼다면 서둘러 수술이 필요합니다. 박리가 중심부인 황반에 닿기 전에 치료할수록 시력 예후가 좋습니다.
수술방법은 연령과 상태에 따라 유리체절제술 혹은 공막돌륭술을 선택할 수 있습니다.
수술 후에는 가스가 들어간 경우 지정한 머리 자세 유지가 필요하며, 일정 기간 비행기 탑승이나 고산 방문을 피해야 합니다.
치료 후에는 안내된 일정대로 시력검사ㆍ안저검사ㆍ안구광학단층촬영(OCT)으로 경과를 확인합니다.
