포도막염

포도막염은 자가면역, 감염 등 다양한 원인에 의해 발생하며, 원인 감별과 재발 예방을 위한 치료와 검진이 중요합니다.

포도막염이란?

안구의 중간층을 형성하는 홍채, 섬모체, 맥락막에 생기는 염증으로
눈의 모든 부위에 손상을 입혀 시력저하나 실명을 초래할 수 있습니다.

탁구공 만한 눈알은 3종류의 막으로 둘러싸여 있는데, 가장 바깥쪽의 하얀 막을 공막이라고 하며,
가장 안쪽에 신경이 분포하는 막을 망막, 중간 막을 포도껍질 같다고 하여 포도막(혈관 조직의 일종)이라고 합니다.
포도막염이란 우리 눈을 싸고 있는 포도막 조직인 빛의 약을 조절하는 홍채, 수정체를 받쳐주는 섬모체, 광선을 차단하는 맥락막의 염증을 말합니다.
포도막은 혈관이 분포하여 눈에 영양을 공급하며, 이 막에 염증이 생기면 주변의 망막, 공막은 물론
수정체, 각막 등 눈의 모든 부위에 손상을 입히므로 시력저하나 실명까지도 초래할 수 있습니다.

포도막염이란?

포도막염의 증상

급성으로 발생하였을 때는 통증과 충혈이 동반되는 경우가 많아
결막염으로 오인하는 경우가 많습니다.

빛에 예민한 증상, 눈부심, 통증, 뿌옇게 흐려보임, 시력저하, 비문증, 충혈 등의 증상이 있는데,
특히 초기에는 빛을 보면 눈에 통증을 느끼는 경우가 많습니다.
염증이 만성적인 경우 심한 통증은 없고 둔한 통증이 간혹 있으며 시력저하가 심하게 나타납니다.

포도막염의 진단

세극등 현미경 검사를 통해 관찰하면 포도막염이 있는 경우
눈 앞부분(전방)에 염증세포가 떠다니는 것을 관찰할 수 있습니다.

이와 함께 각막, 홍채에 염증으로 인한 변화가 관찰됩니다.
염증이 안구의 뒤쪽까지 퍼져 있는지를 확인하기 위하여 산동을 하여 유리체와 망막을 자세히 관찰합니다.
염증이 안구의 앞부분에만 있는 경우를 앞포도막염(홍채모양체염), 뒷부분에 주로 있는 경우를 뒤포도막염이라 하고,
안구 전체에 걸쳐 염증이 퍼져있는 경우 전체포도막염이라고 합니다.
포도막의 중간부위에 염증이 있는 경우 주로 유리체염으로 나타나는데, 이 경우를 중간포도막염이라고 합니다.

포도막염의 치료

포도막염의 원인은 대부분 모르기 때문에 포도막염을 완치시키는 것은 매우 어렵습니다.
세균이 원인인 경우 시기를 놓치지 않으면 항생제 등으로 완치도 가능합니다.

원인을 알 수 없는 자가 면역성 질환이 많으며 아직까지 근본적인 치료법은 없는 상태로 시력저하를 막고 증상을 호전시키기 위한 치료를 합니다.
스테로이드성 안약 및 경구용 스테로이드, 결막하 또는 테논낭하 스테로이드 주사등을 염증의 정도 및 부위에 따라
적절히 사용하여야 하며 증상이 호전된다고 해서 갑자기 약을 끊지 말고 서서히 줄이는 것이 중요합니다.
점안약, 복용약, 주사약 등이 병세에 따라 단독적으로 또는 복합적으로 사용됩니다.
포도막염이 양안에 심하게 자주 재발하는 경우에는 전신적 질환에 대한 자세한 검사가 필요하며 정기적인 안과 검진이 필요합니다.